Si può usare una macchina CPAP durante una scalata del Kilimangiaro?
Sì. Gli alpinisti con diagnosi di apnea ostruttiva del sonno possono usare macchine CPAP in modo sicuro ed efficace durante spedizioni in alta quota. In alcuni casi sono consigliate anche a chi ha ricevuto una diagnosi di apnea del sonno, ma di norma non utilizza un dispositivo CPAP a casa. Prima della scalata è essenziale consultare un medico, sottoporsi a una valutazione adeguata e ricevere indicazioni personalizzate, comprese quelle su come le impostazioni della CPAP potrebbero dover cambiare con l'altitudine.
Apnea del sonno e quota
Man mano che si sale, respirare diventa più difficile perché l'aria si fa più rarefatta: a ogni respiro arriva meno ossigeno. Più aumenta la quota, meno ossigeno riceve l'organismo. Per chi presenta già pause respiratorie notturne, questa combinazione può creare problemi importanti. Il sonno si frammenta e alcuni alpinisti avvertono mancanza di respiro durante la notte. Dopo una notte così, è frequente svegliarsi esausti, assonnati, irritabili e con mal di testa.
La vetta del Kilimangiaro raggiunge i 5.895 m. Durante la salita, la respirazione notturna cambia nei modi seguenti:
- A partire da 1.800 m, anche le persone sane sviluppano una respirazione periodica legata alla quota: respiri lenti e superficiali si alternano a respiri rapidi e profondi, spesso seguiti da diversi secondi senza respirare.
- Da 2.500 m, la respirazione periodica diventa più marcata e aumenta il rischio di mal di montagna.
- A 4.200 m, il numero complessivo di apnee ostruttive e raddoppia.
In altre parole, in alta quota la qualità del sonno peggiora per tutti, ma chi non soffre di apnea del sonno di solito riesce ad adattarsi. Chi presenta apnee ostruttive, invece, affronta una respirazione notturna sempre più difficoltosa e spesso ha bisogno di supporto per mantenere una respirazione normale durante il sonno.
Per approfondire il tema della respirazione in alta quota, rimandiamo alla nostra guida dettagliata sulla preparazione al trekking in alta quota.
Uso della CPAP durante la scalata del Kilimangiaro
Il Journal of the American Medical Association suggerisce a chiunque utilizzi un dispositivo CPAP a casa di portarlo con sé quando viaggia in alta quota. Alle persone che soffrono di apnea del sonno ma normalmente non seguono una terapia CPAP si consiglia di consultare uno pneumologo o uno specialista del sonno prima della scalata. L'uso del dispositivo può essere utile almeno durante la spedizione.
Fino a circa 2.400 m, la maggior parte degli alpinisti gestisce bene le impostazioni CPAP con regolazione automatica. Oltre questa quota, però, un dispositivo può richiedere una calibrazione manuale, a meno che non compensi automaticamente le variazioni della pressione atmosferica. Un medico può aiutare a definire le impostazioni corrette per ogni quota. La regolazione manuale della pressione diventa in genere necessaria perché a 2.400 m la pressione dell'aria ambiente scende di circa un quarto rispetto al livello del mare. Oltre questo punto, i dispositivi CPAP privi di compensazione dell'altitudine erogano un flusso d'aria più debole, riducendo l'apporto di ossigeno e peggiorando i sintomi dell'apnea.
Come si ricarica una macchina CPAP in montagna?
Se il tuo modello usa batterie rimovibili, porta con te diversi set. Per una scalata di 7-8 giorni, di solito sono sufficienti 2-4 batterie. È comunque importante verificare con attenzione l'autonomia reale prima della spedizione. Ricorda anche di tenerle al caldo: durante la notte metti le batterie nel sacco a pelo, per evitare che il freddo ne riduca la capacità.
Durante una spedizione sul Kilimangiaro con Altezza Travel, puoi inviare le batterie scariche al nostro ufficio base. Verranno ricaricate e consegnate al campo successivo. È previsto un costo aggiuntivo per il lavoro extra dei portatori, ma questo servizio consente di evitare di trasportare personalmente un gran numero di batterie.
Un'altra opzione è portare un generatore per ricaricare le batterie o le macchine CPAP con sistemi di alimentazione non rimovibili. Se stai scalando il Kilimangiaro con Altezza Travel, puoi chiedere al tuo referente di aggiungere il noleggio del generatore al programma. Il servizio costa 1.000 USD e include il permesso per introdurre un generatore nel parco nazionale, oltre al pagamento di 2 portatori incaricati di trasportare il generatore e il carburante necessario.
Prevenire i problemi di apnea del sonno sul Kilimangiaro
Per contribuire a prevenire l'apnea ostruttiva del sonno in quota, molti specialisti consigliano l'assunzione di Diamox (acetazolamide). Questo vale sia per chi normalmente segue una terapia CPAP sia per chi non la utilizza. L'American Medical Association sostiene questa conclusione, ma prima di iniziare il farmaco è indispensabile consultare il proprio medico.
La ricerca conferma inoltre che l'acetazolamide è efficace nel ridurre i sintomi dell'apnea del sonno in alta quota.
Conclusione
Se per la scalata del Kilimangiaro hai bisogno di un dispositivo CPAP, non esitare a portarlo. Usare la CPAP ti aiuterà a dormire meglio, ad adattarti più rapidamente alla quota e ad aumentare le possibilità di raggiungere con successo la vetta della montagna più alta d'Africa.
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